Imagerie morphologique et fonctionnelle des paragangliomes cervicaux

Publication date: September 2017
Source:Annales françaises d’Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 4
Author(s): J.-P. Guichard, N. Fakhry, J. Franc, P. Herman, C.-A. Righini, D. Taieb
ObjectifFaire une mise au point sur les techniques d’imagerie dans la localisation et la caractérisation des paragangliomes (PGL) cervicaux.Matériel et méthodesAnalyse de la littérature à partir de la base de données PubMed/Medline.RésultatsLes PGL cervicaux sont des tumeurs hypervasculaires provenant essentiellement des paraganglions situés au niveau de la bifurcation carotidienne (glomus carotidien) et ou associés au nerf vague. L’imagerie morphologique est indiquée pour confirmer le diagnostic, rechercher une multifocalité et évaluer l’extension locorégionale. L’angio-IRM est la technique non invasive de choix. Le scanner et notamment l’angioscanner constitue une excellente alternative pour le diagnostic et le bilan d’extension. L’artériographie conventionnelle reste utile en préopératoire pour l’embolisation et le test de clampage. L’imagerie fonctionnelle permet la localisation et la caractérisation des PGL. La scintigraphie des récepteurs à la somatostatine constitue l’imagerie de référence dans le bilan des PGL sporadiques. Ces dernières années, les indications de la TEP se sont étendues parallèlement au développement des nouveaux traceurs telle que la TEP à la [18F]-FDOPA ou utilisant des analogues de la somatostatine marqués au gallium-68.ConclusionL’imagerie est fondamentale dans bilan des PGL du cou et combine des examens d’imagerie morphologique et fonctionnelle.

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